核酸检测公司也没钱了，常态化防疫一年要花多少钱？

防疫三年，今年尤其难。近日，有些地方的核酸检测公司开始“罢工”了，原因是核酸检测看起来赚钱，但地方政府一直欠着，需要公司垫资，垫太多撑不下去了。有媒体统计，A股上的多家核酸检测公司净利润同比增长翻倍，但有些公司应收账款已经超过净利润。

另一方面，地方政府日子也不好过，开始考虑核酸自费了，包括贵州省贵阳市、毕节市下属的织金县，湖南省岳阳市部分区域、四川宜宾下属多个县区、甘肃陇南和酒泉下属的部分县区以及广东惠州市下属部分区镇都调整了政策，除了特定人群和特定情况外，其他居民进行核酸检测均需自费。

之所有出现这种情况，是因为目前做核酸的钱都是由地方政府出的。按照《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，常态化核酸检测费用由各地政府承担。今年5月，国家医保局特别发文，不得用医保资金来支付大规模核酸检测费用。

说到这，我也有点好奇，“常态化核酸”一年到底要花多少钱？这笔账，其实是可以算一下的。

目前，全国10混1检测的单价已经下调，就按4元/管算，单管检测大概按15元/管算。中国一线城市人口8299万，新一线城市人口18118万，二线城市人口为24528万人。这些二线以上的城市，都已经开展了常态化核酸，也就是说有5亿人是肯定在常态化核酸。常态化有两天一检和三天一检的，两天一检更多，重点行业1天1检。那么按一年150次的中间数算，这部分人的费用是3000亿。5亿人之外，算8亿人间歇做，还有1亿算漏网之鱼。8亿人按一年做10次算，是340亿。按所有检测的人里面1%的人单管，至少要增加80亿费用。中国城镇人口是9亿，5亿一二线以外的4亿城镇人口也常态化核酸，按一年100次算，就是1600亿的费用。所以，只算核酸检测费用，底线是3400亿，如9亿城镇人都接近于常态核酸，则是5040亿。如果疫情严重到2天一检或一天一检，则费用要到六七千亿。这只是做核酸的费用，还要加上核酸检测亭的固定成本投入以及其它配套费用。核酸检测亭的招标费用在2－5万元一个，全国至少要60－100万个核酸检测亭，光这个硬件投入就要两三百亿。

而且，对于防疫来说，做核酸检测只是其中一部分的费用，还有几百万工作人员开支、隔离费用、防疫物资费用、软件开发费、数据存储费。

这些费用也是惊人的，以最不起眼的全国人民戴口罩费用来看，假如4亿人每天1个口罩，每个口罩0.5元，那么一年就是720亿。如果要算防护费，最便宜的每套20元，因为各种一线工作人员、志愿者、密接都要穿，每日消耗量可能在百万套，估算全年费用也要700亿以上。

总体来说，如果是全国搞常态化核酸，按一般频率测就要大概5000亿，按疫情严重时两天一检，估算要上7000亿，如果再考虑配套费用，光核酸这一项就要接近1万亿元。如果再加上其它防疫费用，那肯定就要远远超过1万亿了。

1万亿是一个很大的数目，因为2021年全国总的医保支出是2.4万亿，而全国地方财政总收入才11.11万亿元。这样一大笔钱，不管地方出还是中央出，都会挤占其它费用，具体是哪挤出来的钱，笔者就不知道了。