【精选】田卫东医生：发挥中医药特色，有效治疗多系统萎缩

多系统萎缩是一种散发的、成年期发病的神经系统变性疾病，多系统萎缩目前病因尚不清楚，本病缓慢起病，为渐进性病程，临床表现为起立后头晕、膀胱直肠功能障碍等不同程度的自主神经功能障碍，同时伴有肌僵直、运动迟缓等帕金森综合征样症状，或吟诗样语言、步态不稳等小脑共济失调症状，或锥体束征等。

因为病程中上述几个系统先后受累时间不同，临床表现各不相同，但是随着疾病进展，最终出现这几个系统全部受累的病理和临床表现，由于多系统萎缩的临床表现复杂多样，首诊误诊率高，再加上该病病程进展较快，目前西医尚无特异性治疗手段，以对症治疗为主，因此预后较差。近年来,随着对多系统萎缩的认识逐渐深入，中医药在治疗多系统萎缩过程中，尤其在控制疾病进展、改善患者临床症状方面取得了不错的疗效，发挥了中医药治疗的特色，体现了中医药治疗的价值。

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患者，男，52岁，3年前突然出现小便失禁，并且逐渐出现排尿困难，之前在当地医院被诊断为“前列腺炎”，但是治疗后症状并没有改善。之后，他因为排尿困难、小腹胀满，被诊断为“尿潴留、神经源性膀胱”，经过针灸、鼠神经生长因子营养神经等治疗，排尿困难的情况有所好转，但是出院后逐渐加重，还出现了双下肢无力、行走困难、左上肢无力、体位性低血压等症状。符合多系统萎缩的诊断标准，最终被诊断为多系统萎缩。

他开始服用多巴丝肼片和金刚烷胺片，之后行走及排尿困难的情况有所好转。但是半年前，他的言语变得越来越不清晰，小便困难也逐渐加重。虽然在外院规律服用了金刚烷胺片和吉米司兰片，但症状并没有明显改善。

家属找到田卫东医生寻求中医系统诊治。中医诊断为萎症、癃闭、脾气不升证。田卫东医生决定采取升清降浊、化气利尿的治疗方法，选用了滋肾荣脑汤加减。这个方子由多种中药组成，如人参、炙黄芪、炒白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝和怀牛膝等。同时，建议患者配合康复训练治疗，西医方面治法同前。

治疗1个月后，患者拔除了尿管，可以自行排尿，甚至可以扶着走路了。再诊时，患者诉症状有所好转，说明我们的治疗方法有效，于是继续让他口服中药汤剂，并配合康复治疗。8个月后随访，患者已经可以独立缓慢行走，可以自行排小便，没有遗尿的情况，饮食和睡眠也恢复了正常。看到患者的进步，大夫和家属都感到非常欣慰！